ABSTRACT
El sobrepeso y la obesidad son un problema de salud pública para México, razón por la cual el gobierno ha implementado varias acciones para controlarlo. En el caso del grupo de edad entre doce y quince años, estas acciones son promovidas principalmente en las escuelas. El objetivo de este trabajo fue analizar el grado de implementación y efectividad de las acciones efectuadas, desde la perspectiva de los agentes escolares responsables, a fin de establecer modificaciones sustentadas en la Teoría Social Cognitiva para mejorar su efectividad. La investigación fue de tipo cualitativo y basada en el método de casos. A partir del análisis temático de dos casos de escuelas secundarias públicas, se identificaron dos elementos críticos de mejora apoyados teóricamente en la literatura y la información generada: la participación de los padres de familia y la implementación de un modelo educativo que promueva el aprendizaje significativo y el desarrollo de competencias de autorreflexión, autoeficacia y prevención.
Overweight and obesity are a public health problem for Mexico, which is why the government has implemented several actions in order to bring it under control. In the case of the age group between ages twelve and fifteen, these actions are mainly promoted in schools. The purpose of this work was to analyze from the point of view of the school agents responsible, the implementation and effectiveness degree of the actions performed. The aim is to establish adjustments supported by the Social Cognitive Theory, in order to improve their effectiveness. This was a qualitative type research based on the case method. We identified two critical elements for improvement, with theoretical bases on the literature and the information generated, obtained from the theme analysis of two public high schools: Participation of the parents and the implementation of an educational model that promotes meaningful learning and the development of self-reflection, self-efficiency, and prevention skills.
O sobrepeso e a obesidade sao problema de saúde pública para o México, ração pela que o governo implementou várias ações para controlá-los. No caso da faixa etária entre doce e quinze anos, estas ações sao promovidas principalmente nas escolas. O objetivo deste trabalho foi analisar o grao de implementação e efetividade das ações efetuadas, desde a perspectiva dos agentes escolares responsáveis, a fim de estabelecer alterações sustentadas na Teoria Social Cognitiva para melhorar sua efetividade. A pesquisa foi de tipo qualitativo e baseada no método de casos. A partir da análise temática de dois casos de escolas secundarias públicas, identificaram-se dois elementos críticos de aperfeicoamento apoiados teoricamente na literatura e informação gerada: a participação dos pais e a implementação de um modelo educativo a promover a aprendizagem significativa e o desenvolvimiento de competencias de autorreflexao, autoeficácia e prevenção.
ABSTRACT
Contexto: el acceso a servicios de salud es un tema de creciente preocupación, en el caso colombiano ha ganado importancia frente al aseguramiento. Objetivo: construir un concepto de acceso e identificar barreras y estrategias, desde la perspectiva de actores en Medellín. Material y métodos: investigación cualitativa con énfasis en tres zonas de Medellín. Resultados: se identificaron similitudes y diferencias en la visión del acceso, las cuales permitieron construir el concepto. Las barreras y los facilitadores se atribuyen a factores de oferta y de demanda. La mayoría de las barreras se dan en el acceso real, durante la búsqueda y continuidad del tratamiento. Algunas características sociales de la población también son factores determinantes. Discusión y conclusiones: los actores recurren a estrategias para solventar las barreras de acceso. El análisis cualitativo del concepto de acceso, de las barreras y las facilidades permite identificar alternativas que pueden servir de insumo para políticas en salud.
Context: The access to health services is an increasingly worrying topic in the research and public policies agendas. In the case of Colombia, this topic becomes more important and attains supremacy opposite to assurance. Objective: Building a concept of access and identifying barriers, as well as strategies and alternatives to overcome them from the perspective of the actors of the health system in Medellin. Materials and Methods: qualitative research, focused on three areas of Medellin. We used techniques such as semi-structured interviews; social cartography workshops; observation and result questionnaires of the services. Results: The vision on the access is heterogeneous between actors, although some similarities and differences were identified, that allowed us to build a proposal of the concept of access. The barriers and factors that facilitate access can be attributed to factors on the offer side as well as on the demand side. Most of the barriers happen during real access, during the search and continuity of the treatment. The social characteristics of the population, such as knowledge of the system and social and community support are also determinant factors of access. Discussion and Conclusions: All actors use strategies to solve the access barriers and are affected by them on different levels. The qualitative analysis of the concept of access, of barriers and facilities, allow the identification of alternatives that may serve as components for health policies.
Contexto: O acesso aos serviços de saúde é tema de preocupação crescente nas agendas de pesquisa e as políticas públicas. No caso colombiano, a questão ganha importància e encontra uma supremacia frente à asseguração. Objetivo: construir um conceito de acesso e identificar barreiras, estratégias e alternativas para superá-las, desde a perspectiva dos atores do sistema de saúde na cidade de Medellín. Material e métodos: pesquisa qualitativa, com ènfase em très zonas de Medellín. Utilizaram-se técnicas como entrevistas semiestruturadas, oficinas de cartografia social, observação e questionários de saída dos serviços. Resultados: a visáo sobre o acesso é heterogénea entre atores, embora foram identificadas similitudes e diferencas que permitiram construir uma proposta de conceito de acesso. As barreiras e fatores que facilitam o acesso sáo atribuíveis a fatores tanto do lado da oferta quanto do lado da demanda. A maioria das barreiras ocorrem no acesso real, durante a procura e continuidade do tratamento. Características sociais da populacáo, como conhecimento do sistema e apoio social e comunitàrio, sáo também fatores determinantes do acesso. Discussao e conclusoes: todos os atores recorrem a estratégias para superar as barreiras de acesso e sáo afetados por estas em níveis diferentes. A análise qualitativa do conceito de acesso, das barreiras e as facilidades permite identificar alternativas que podem servir de insumo para políticas em saúde.
ABSTRACT
Cuidar es una actividad humana que se define como una relación y un proceso cuyo objetivo va más allá de la enfermedad. Este artículo presenta los resultados de un estudio cualitativo de tipo descriptivo interpretativo, realizado con el propósito de comprender cómo representan los profesionales de enfermería su quehacer profesional. Método: se realizó, un muestreo teórico. Los participantes del estudio fueron profesionales de enfermería, un hombre y seis mujeres, con un promedio de edad de 30 años. Los datos se recolectaron a través de diario de campo y siete entrevistas semiestructuradas aplicadas de manera individual y a profundidad, las cuales fueron grabadas y transcritas en su totalidad; se realizaron tablas y esquemas de codificación abierta y axial que sirvieron para el análisis de los datos, mediante el marco interpretativo de las representaciones sociales de Moscovicci, que contempla cuatro dimensiones: información, imagen, actitud y opinión. Resultados: se encontraron seis categorías periféricas que forman el significado de cuidado: factores, implicaciones, contribuciones, aplicaciones, creencias y actitudes. Conclusiones: el cuidado de enfermería envuelve y comparte la experiencia humana a través de una relación transpersonal y de respeto.
Care is a human activity defined as a relationship and a process with an objective that goes beyond illness. This article presents the results of a descriptive-interpretive qualitative study conducted to understand how nurses portray their professional practice. Method: A theoretical sampling was done. The participants in the study were nurses (one man and six women). Their average age was 30. The datawere collected through a field diary and seven semi-structured interviews were conducted individually and in depth. The interviews were taped and transcribed in their entirety. Tables were developed, along with open axial codification schemes that were used to analyze the data. This was done with the interpretive framework of Moscovicci social representations, which considers four dimensions: information, image, attitude and opinion. Results: The study reveals six peripheral categories that form the significance of care: factors, implications, contributions, applications, beliefs and attitudes. Conclusions: Nursing care is enveloped by and shares the human experience through a transpersonal relationship marked by respect.
O cuidar é uma atividade humana que é, ao mesmo tempo, uma relação e um processo cujo objetivo está mais para lá da doença. Neste artigo apresentam-se os resultados de um estudo qualitativo do tipo descritivo-interpretativo, levado a cabo a fim de compreender como representam os profissionais de enfermagem a sua tarefa profissional. Método: aplicou-se uma amostragem teórica. No estudo participaram seis homens e uma mulher, profissionais de enfermagem, com idade média de 30 anos. Para recolher os dados, utilizaram-se diário de campo e sete entrevistas semi-estruturadas aplicadas individualmente e em profundidade, gravadas e transcritas na sua totalidade. Foram elaboradas tabelas e diagramas de codificação aberta e axial, que serviram na análise dos dados, aplicando o marco interpretativo das representações sociais de Moscovicci, que consta de quatro dimensões: informação, imagem, atitude e opinião. Resultados: foram achadas seis categorias periféricas que conformam o significado do cuidar: fatores, implicações, contribuições, aplicações,crenças e atitudes. Conclusões: o cuidar de Enfermagem implica e comparte a experiência humana através de uma relação trans-pessoale de respeito.